通報者氏名 匿名可

通報者の区分 無記名可

通報者の所属（無記名可）※退職者は退職時の所属先 無記名可

違反していると思われる法令名称 必須

法令違反が行われた年月日 必須
※日が不明の場合は、月まででも可

年 2023 2022 2021 2020 2019 2018 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 日 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

法令違反している、または法令違反の恐れがある行為（通報対象事実）の内容 必須　1000文字

客観的な証拠 必須　400文字

通報の受理・不受理の決定、及び、調査が行われた場合の調査結果についての通知を希望しますか？ 必須

匿名又は連絡先等無記名の場合、通報について、十分な事実確認や是正措置を行うことができず、また結果をご報告できないことがありますので、ご承知おきください。

希望する 希望しない

希望する連絡方法及び連絡先　
調査結果通知を希望する場合いずれか必須

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